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对于支原体肺炎的治疗，常见的以细胞壁为靶点的青霉素类、头孢类抗生素都无效，需要对症服用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。 1、大环内酯类：可以通过抑制蛋白质的合成，影响支原体的生长繁殖，常用的有阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。孕妇和儿童可选择红霉素和阿奇霉素。 最近有位家长跟我抱怨，都说支原体的克星是阿奇霉素，可为什么我家娃，吃了三个星期的阿奇霉素了，孩子还是咳得厉害？ 其实原因很简单，支原体对于阿奇霉素耐药了；所以阿奇霉素无效。有些家长以为用量小了，加量，如此三五天耽搁了形成了肺炎了。 让阿奇霉素跌下神坛的原因，不是阿奇霉素本身失效了，而是孩子身体内的“支原体”，对阿奇霉素产生了耐药性，人家进化了。 目前临床治疗支原体肺炎的首选药物是大环内酯类抗菌药，主要包括红霉素、阿奇霉素等。“对大环内酯类抗生素的使用，我们还是应该按照用药说明服用。”阮珏珏认为，如今治疗时间拉长，和耐药性可能有关，“正常来说，孩子用阿奇霉素就可以。但是有一些孩子，吃了五天阿奇霉素，还会咳嗽，效果不好。八岁以上的孩子，可能会需要多西环素治疗。” 与阿奇霉素同属大环内酯类的药物都可以有效治疗支原体感染，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。 红霉素、克拉霉素或阿奇霉素等抗生素是有效的治疗方法。由于支原体感染通常会自行消退，因此并不总是需要对轻微症状进行抗生素治疗。 （1）早期、足量、足疗程抗支原体治疗，目前适用于儿童的抗生素仍以大环内酯类为主。第一代：红霉素，第二代：阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素。 阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素，红霉素是第一代，相较来说，阿奇霉素对酸的稳定性更强，胃肠不良反应少，半衰期长（阿奇霉素一天只需要吃一次，红霉素要吃三次），而且抗菌谱扩大，所以目前来说对儿童肺炎支原体用药首选的是阿奇霉素。 由于支原体是介于细菌和病毒之间的能够独立存在的微生物，与细菌相比，支原体没有细胞壁结构，因此，作用于细胞壁的药物，如青霉素类、头孢类药物治疗无效。支原体感染的治疗多使用大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素或阿奇霉素，该类药物可以抑制蛋白质的合成，从而起到治疗作用。 支原体肺炎高发已超半月，不少家长表示吃了阿奇霉素几天了但几乎没有任何效果，在指南中明确指出阿奇霉素是首选用药，但因支原体耐药性增加，对阿奇霉素已经不敏感而导致的。但若家长发现持续用药超过3天病情仍不见好，则需要及时就医，让医生评估是否需要换药，切勿盲目自行换药！！ 今年不少家长反映“孩子吃了阿奇霉素，几乎没有效果”“感觉今年支原体很难治”，这和大环内酯类耐药有很大关系。 谈到支原体肺炎的治疗，绕不开的就是“阿奇霉素”，那么阿奇霉素应该如何使用？你又了解多少呢？一般阿奇霉素有两种用法，一种是三日疗法，一种是五日疗法。两种治疗方法所用的阿奇霉素的总量是一样的，只是吃的方法不同。 阿奇霉素治咳嗽有效吗6岁女童连吃阿奇七天有什么后果？据消息显示，如果是支原体或衣原体等病原体感染呼吸道引起的干咳，服用阿奇霉素是有一定的效果的。 1.一般来说，支原体感染需要使用阿奇霉素治疗，这一点很多亲都知道。也可以用红霉素，但红霉素的胃肠道反应一般比较大，可能引起呕吐、腹痛等。 肺炎支原体的治疗：可首选药物包括大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、克林霉素等。 为什么青霉素和头孢类抗生素无效？在前面对支原体的概述中，因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗生素等又对有细胞壁的有疗效，青霉素与敏感菌结合后活化细胞壁中的酶，影响糖肽结构的形成，从而抑制细胞壁的合成，细菌自溶死亡。因此很多人都犯了用药大忌，用无效药延误了病情，而本身肺炎的死亡率又很高，因此在肺炎发烧中对症治疗退烧药的选择及快速退烧尤为重要。 随着肺炎支原体感染病例增多，媒体多方报道，“阿奇霉素是治疗肺炎支原体肺炎的首选药物”，一度让阿奇霉素成为热销药品。家属自行给患儿用药的情况也明显增加。然而，今年肺炎支原体感染的患儿对阿奇霉素耐药的情况比较普遍，很多家长发现“神药”阿奇霉素失灵了。 阿奇霉素是抗生素，是一些细菌、支原体、衣原体的“克星”，但对病毒感染是没有效果的。所以有些孩子是患上了病毒性感冒，服用阿奇霉素之后毫无作用。 但由于大环内酯类抗生素属抑菌剂，是通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抑菌作用，在病患体内主要起到的是抑制支原体活性，然后借由身体自愈。且由于近年来，阿奇霉素等传统的药物耐药性情况逐年增加（由2008年的3.2%增至2018年的30.5%），也是导致大量患儿的“支原体感染”越来越难治的原因，药物抑活性效果一年不如一年，甚至有媒体表示，如今的“支原体大年”中有近一半以上的孩子服用阿奇霉素已经没有了一点效果。 西医治疗支原体肺炎会首选抗生素，如红霉素、罗红霉素，阿奇霉素等。治疗周期为7～10天。但频繁地用抗生素副作用大，而且不能从根本上解决问题。 支原体感染的治疗：一般来说，支原体感染需要使用阿奇霉素治疗，这一点很多亲都知道。也可以用红霉素，但红霉素的胃肠道反应一般比较大，可能引起呕吐、腹痛等。 临床上对于儿童感染支原体，推荐使用的是大环内酯类的抗菌药，代表性的产品就是阿奇霉素；成年患者可以使用喹诺酮类药物（如：左氧氟沙星、莫西沙星）、四环素类药物（如：多西环素、米诺环素）。 1.根据症状和临床表现，医生可能会开具抗生素处方。通常使用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素等，这些药物可以有效抑制支原体的生长和繁殖。但请注意，选择合适的抗生素需要根据实际情况和医生的建议。 两瓶头孢一个管开头一个管结尾，中间是阿奇霉素和炎琥宁，我一看，这是细菌、病毒、支原体一个都跑不了，有啥干啥的意思。 针对支原体的儿童用药，目前首选的是阿奇霉素、红霉素，阿奇霉素是每公斤体重8-10毫克，一天一次，最多不超过五天。 反思：一开始支原体检测报告出来，显示红霉素中介，阿奇霉素敏感，应该果断用阿奇霉素，而不是听医生的说，红霉素也管用，就是见效慢些之类的推脱话。 在治疗方法上，对已明确的支原体感染，头孢类药、青霉素类药物是无效的。“虽然现在许多人知道阿奇霉素、四环素类，还有喹诺酮类有用，但我不建议盲目使用，因为这几类药都有副作用。”在他看来，通常大部分的发热咳嗽是病毒性的，不需要使用抗生素，所以用药的具体选择还是需要专业医生来判断。 最近一波支原体汹汹来袭，很多孩子都中了招，但是很多家长都发现了，支原体感染后咳嗽怎么好久都好不了，有的家长阿奇霉素、红霉素都吃了好几轮，孩子还是咳嗽不断，有的孩子可能是肺炎，输液一两周也还是咳嗽，到底怎么办？还要不要给孩子继续用药呢？ 其实这位妈妈比一般的妈妈还强一些。“挺聪明的”，打听出来了某瑞生产的阿奇霉素（某舒美）对支原体有效，提早就准备好了。 我都替你急哎。希舒美的大人0.25mg的可以给她吃，她体重只要60斤左右都没事，抗生素都得大剂量的吃。大人的希舒美还比小孩的含量高，便宜。我家吃小孩的也是一顿两包呀，所以直接买的大人量的。看看说明书，不要和其他药混吃，只吃阿奇和止咳的。退烧的都不吃，支原体好了，低烧自己就退了。 因为我有前车之鉴，知道抗生素吃多了会耐药，他之前治疗呼吸道感染就吃了两盒抗生素了，所以这次我建议他直接找李小平中医治疗，但他死犟，觉得小小的支原体没必要花那么多钱，吃抗生素就好。劝了几次无效后，我就不管他了，也抱着让他吃一堑长一智的心态，随他折腾去。果然，在吃了半个月的阿奇霉素后去检查支原体没有转阴，阿奇霉素也不敢多吃了。医生还让他换抗生素治疗，这次他倒是学乖了，让我帮他联系李中医门诊部的医生。